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對于溺水的患者而言，其從遇險到呼吸心跳停止的生理過程是完全不一樣的。

在被水淹沒之后，溺水者起初會出于反射而屏住呼吸，在這一過程中，溺水者會反復吞水。隨著屏氣的進行，溺水者會出現缺氧和高碳酸血癥。喉痙攣反射可能會暫時地防止水進入到肺內。然而最終這些反射會逐漸減少，水被吸入肺內。

溺水最關鍵的病理生理特征是因為缺氧而出現心動過緩和意識喪失，繼而心跳停止和死亡。通過給予通氣的復蘇以糾正低氧血癥至關重要，而糾正缺氧本身也可導致自主呼吸或循環的恢復。

溺水者血液里不含有氧氣，單純的胸外按壓是徒勞的。

美國心臟病協會2015版心肺復蘇指南里就特別指出：“醫護人員應為所有心臟驟停的成人患者提供胸部按壓和通氣，無論這是否因心臟病所導致。而且，醫務人員比較實際的做法應是，根據最有可能導致停搏的原因，調整施救行動的順序。”

歐洲復蘇協會發布的2015年復蘇指南里更是明確指出了，溺水者應該首先給予5次人工通氣，再按照30：2的順序進行胸外按壓和人工通氣。

中華急診醫學雜志2016年12月發布的《淹溺急救專家共識》也強調了溺水者基礎生命支持應遵循A-B-C-D順序，即開放氣道、人工通氣、胸外按壓、早期除顫。

當然，我們不愿意把心肺復蘇的操作流程搞得這么復雜。因為這門技術是要教授給大多數不具備有醫學知識的普通人的。操作過程越簡單，就越容易被接受和掌握。C-A-B的流程能夠適應更多的情況，所以我們砍掉了所有的細枝末節，只強調這一種順序，目的是消除施救者的畏難情緒，更有信心地投入到搶救中去。對于溺水者，即使按照C-A-B的流程來搶救，不過也就是延遲了胸外按壓30次，大概18秒的時間，這是完全可以接受的。早點開始行動，總比猶豫和思考要好。

如何預防溺水具體做法

1、選擇好的游泳場所，游泳時，不能去不知水深淺的地方，還有經常出現溺水事故的游泳場所，也應該禁止，最好去有救生員的游泳池。

2、不要單獨一人游泳，單獨游泳若出現危險，可能會無法被及時發現。

3、需要了解自己的身體情況，如果平時經常出現手腳抽搐的情況，則不要游泳，如果一定要游泳，最好去游泳池。

4、熟悉自己的水平、清楚水性，不要高估自己的游泳水平，不要隨便跳水，游泳時不要打鬧，以防發生溺水。

在下水前應該先活動自己的身體，如果水溫比較低，可以先將身體淋濕后再下水。6、身體不舒服，需要馬上呼救。游泳時候感覺自己出現一些不舒服的感覺，一定要及時呼救，可以自己游到岸上。

溺水致命急救誤區“倒掛控水法”

溺水者的黃金搶救時間只有5分鐘，如果超過5分鐘，人的大腦就會因為長期缺氧而造成不可逆的損傷。

而“倒掛控水法”，不僅會耽誤黃金搶救時間，更會導致胃內容物排出，反而增加了誤吸風險，有害無益。

牢記溺水急救要點

最后，我們再來簡單復習一下溺水的急救要點：

判斷患者意識，如果沒有，立即呼叫援助，并啟動急救系統，盡快取得自動體外除顫儀(AED)。

開放氣道，清除口鼻異物，觀察呼吸情況。如果沒有呼吸或僅有瀕死樣呼吸，應盡快給予2-5次人工通氣。

檢查脈搏(非專業人員不做要求)，如沒有，給予30次胸外按壓，然后2次人工通氣，反復進行，直到患者心跳呼吸恢復或有人替換。

如果能取得AED，盡快連接到患者，按照提示進行電擊除顫操作。

最后再強調一次：大多數溺水者吸入的水分并不多，而且很快會進入到血液循環，沒有倒背控水的必要，這樣做可能會帶來更多的危險。心肺復蘇延遲的每一秒鐘，搶救的成功率都在下降，務必要珍惜搶救的黃金時間。

遇見有人溺水該如何施救?

1、如果發現有人溺水，首先要大聲呼救，叫更多的人來幫忙。

2、發現溺水者后，可充分利用現場器材，如繩、竿、木板、救生圈等救人。也可以將衣服連在一起當做繩索。

3、需要下水就溺水的人的時候，一定要大聲告訴他，不要驚慌，有人在救你。

4、下水救人時，不要從正面接近，防止被溺水者抓、抱。若被抱住，應放手自沉，溺水者便會放開。救人者應繞到溺水者的背后或潛入水下，從其左腋下繞過胸部，然后握其右手，以仰游姿勢將其拖向岸邊，也可以在其背后拉腋窩拖帶上岸。

5、施救者若不熟悉水性或不了解現場水情，不應輕易下水，應呼救或報警。未成年人不宜下水救人。